Pg56.ru

Документооборот онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минфин оценил травматизм ситуации

Минфин оценил травматизм ситуации

С 1 апреля 2015 года пострадавшие в ДТП смогут получить в страховых компаниях деньги на лечение авансом. Выплаты будут рассчитываться в зависимости от полученных травм. При переломе челюсти пострадавшему положено 15 тыс. руб., носа — 25 тыс. руб., при вывихе плеча — 75 тыс. руб., а в случае потери руки — 300 тыс. руб. Эксперты говорят, что страховые выплаты станут, по сути, компенсацией морального вреда — само лечение в большинстве случае покрывается обязательной медстраховкой.

Фото: Геннадий Гуляев, Коммерсантъ / купить фото

Минфин РФ опубликовал на портале regulation.gov.ru новую версию «правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (утверждены постановлением правительства РФ). Документ, разработанный при участии Минздрава, вводит принципиально новую систему выплат для пострадавших в ДТП.

Сегодня в рамках ОСАГО в случае смерти потерпевшего родственникам возмещаются расходы на погребение (до 25 тыс. руб.), а в случае смерти кормильца иждивенцам погибшего выплачивается единовременно 135 тыс. руб. Выплаты производит страховая компания виновного в ДТП. Пострадавший гражданин имеет право на возмещение ущерба здоровью (на сумму не более 160 тыс. руб.), однако только в той части, которая не покрывается обязательным медицинским страхованием (ОМС).

Как обнародовали данные об авариях за семь месяцев

Страховые выплаты по ОСАГО

Страховые выплаты по ОСАГО — это денежная компенсация, которую выплатит пострадавшим страховщик, если авария произошла по вине водителя, ехавшего в застрахованном авто. Компенсация будет выплачена как на ремонт авто, так и на восстановление здоровья потерпевших.

Для её получения необходимо будет подать заявку на выплату, в дополнение к которой понадобятся следующие документы:

  • страховка ОСАГО;
  • паспорт;
  • заключение сотрудников ГИБДД;
  • справка из больницы с констатацией полученных травм и описанием требующегося лечения.
Читайте так же:
Снятие с регистрационного учета по месту жительства: порядок

Могут потребоваться и другие документы. К примеру, это может быть нотариальная доверенность, на тот случай если пострадавший подать документы лично не может по причине полученной травмы или просто не хочет делать это самостоятельно. При наличии разбирательств может потребоваться судебное решение, где будет указан виновник случившегося ДТП. Также если пострадавшее лицо не достигло 18-летия, то потребуется согласие родителей или опекунов. alt=»ОСАГО» />

Могут быть случаи, когда в выплатах будет отказано на основании таких законных причин:

  1. Приобретённые травмы не являются следствием ДТП или нет убедительных доказательств.
  2. Подставное ДТП.
  3. Авария произошла из-за военных действий.
  4. ДТП случилось по причине катаклизмов.

Как происходит расчет выплат ОСАГО по здоровью

Выше мы уже отмечали о то, что максимальный размер возмещения вреда здоровью по ОСАГО пострадавшей при ДТП стороне составляет 500 тысяч рублей.

  • в случае смерти потерпевшего гражданина;
  • при присвоении пострадавшему 1 группы инвалидности;
  • при оформлении инвалидности ребенку независимо от группы.

Инвалидность 2 и 3 групп дают право получить 70 и 50 % от страхового максимума, соответственно.

В настоящее время страховые компании при определении окончательной суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО пользуются специальной таблицей на несколько десятков листов, которая содержится в правительственном постановлении № 1164 от 15.11.2012 г.

В таблице к каждой из травм привязан определенный процент от предельной суммы страхового возмещения. Если повреждений было несколько, то по каждому из них считается размер выплат отдельно, а затем полученные цифры соединяют и таким способом суммируется итоговый платеж.

Например, если человек получил сотрясение мозга с амбулаторным наблюдением не менее десяти дней, то ему полагается 3 % от предельной суммы страховки, то есть 15 тысяч рублей. Когда у пострадавшего при этом еще были выбиты 3 зуба, то возмещение составит 5 % от максимума — 25 тысяч рублей. В итоге страховка ОСАГО составит 40 тысяч рублей.

Читайте так же:
Наследование земельных участков по завещанию и по закону

Все травмы должны быть указаны в медицинских документах, предоставляемых в страховую компанию. Кроме того, из них должна быть видна причинно-следственная связь между повреждениями и произошедшим ДТП.

Все выплаты должны быть произведены пострадавшей стороне не позднее, чем через 20 дней с момента обращения в страховую компанию, обслуживающую виновника аварии.

Если в страховке будет отказано или ее предоставят в меньшем размере, чем это положено, следующим этапом станет обязательная претензия.

На ее рассмотрение страховой компании отведено пять рабочих дней.

Когда и этот шаг не принесет результата, то следует обращаться в суд. Удовлетворяя иск, суд дополнительно присуждает в пользу потерпевшей стороны штраф в размере 50 % от невыплаченной суммы возмещения. Такие санкции предусмотрены законодательством о защите прав потребителей за отказ выплатить возмещение в добровольном порядке.

ОСАГО специально существует для того, чтобы возместить ущерб лицу, получившему повреждения в ДТП. Итоговая выплата зависит от степени имеющихся повреждений. Однако часто страховые компании нарушают интересы потерпевших граждан. Тем важнее знать правила определения размера возмещения и способы отстаивания своих прав при конфликте со страховой компанией.

Когда страховая компания может отказать в возмещении

Страховщик не обязан производить выплаты по причине травм, появившихся уже после ДТП.

Также отказ будет правомерным в следующих случаях:

  • при умышленных действиях пострадавшего
  • в случае военных действий
  • в случае форс-мажора, связанного с наводнением, пожаром, взрывом, радиацией
  • нарушении сроков подачи заявления (можно попытаться оспорить через суд)
  • некорректном заполнении заявления, при наличии в нем ошибок
  • подачи не всех требуемых документов
  • отсутствии обращения к доктору или обращении без фиксации данного факта
  • оформлении европротокола

Из сказанного следует, что даже при наличии царапин и фиксации их в медучреждении можно надеяться на оплату их лечения. Основание для этого – договор ОСАГО. Чтобы все обязательства страховщик выполнил, он должен получить подтверждение основания – документы, которые подтвердят необходимость этого. Не следует опускать руки в случае нехватки денег или при отказе в обращении за деньгами. РСА или суд всегда готовы помочь, если есть в этом необходимость.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Оплата труда в праздничные дни при сменном графике работы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector